Trekkertrek Den Velde

30 Mei 2019

Opgave Standaardklasses Den Velde 2019
Let op!! Je inschrijving wordt pas definitief na ontvangst van het inschrijfgeld.(€20,29)
Je wordt na het invullen en versturen van deze pagina automatisch doorgestuurd naar
de betaalpagina van Mollie Payment. Betaling is alleen mogelijk via Ideal.
(Bedrag is incl. €0,29 verwerkingskosten ivm onlinebetaling)
Voornaam(*)
Ongeldige invoer
Achternaam(*)
Ongeldige invoer
Geboortedatum(*) / /
Ongeldige invoer
Adres(*)
Ongeldige invoer
Postcode(*)
Ongeldige invoer
Woonplaats(*)
Ongeldige invoer
Telefoon
Ongeldige invoer
Email(*)
Ongeldige invoer
Geslacht(*)
Ongeldige invoer
Merk en type tractor(*)
Ongeldige invoer
Gewichtsklasse(*)
Ongeldige invoer
Deelnemer verklaard bekent te zijn en akkoord te gaan met
het T.S.D.O.Reglement.
Deelnemer verklaard tevens in het bezit te zijn van een geldig
(tractor)rijbewijs en dat de deelnemende tractor verzekerd is.(*)
Ongeldige invoer
Deelnemer verklaard hierbij dat hij/zij akkoord gaat met het
Privacyreglement van Stichting Trekkertrek Den Velde.(*)
Ongeldige invoer